ویترکتومی
ویترکتومی نوعی از جراحی چشمی است که برای درمان برخی از اختلالات شبکیه و زجاجیه به کار می‌رود. شبکبیه بافت حساس به نور در قسمت عقب کره چشم است. در موارد زیر باید ویترکتومی انجام شود:
- پارگی های بزرگ شبکیه
- جداشدن پرده شبکیه همراه با اسکار آن
- وجودبافت فیبروسکولاردر رتینوپاتی دیابتی
- وجودجسم خارجی در سگمان خلفی
- صدمات نافذ
ویترکتومی چگونه بینایی را بهبود می‌بخشد؟
جراحی ویترکتومی اغلب باعث بهبود بینایی یاتثبیت آن می‌شود. خون یا باقی‌مانده های ناشی از عفونت یا التهاب که ممکن است باعث انسداد یا محو شدن تصویر برای تمرکز بر روی شبکیه شود، توسط جراحی خارج می‌شود.
بافت آسیب دیده‌ای که ممکن است باعث جابجایی، چروک خوردگی یا از هم گسیختگی شبکیه شود، با جراحی ویترکتومی خارج می‌شود. در صورتی که شبکیه در محل اصلی خود نباشد، بینایی کاهش می‌یابد. با این روش، همچنین می‌توان جسم خارجی را که به دنبال ضربه در داخل چشم گیرافتاده است، خارج نمود. در صورتی که این اجسام خارج نشوند، بینایی در اغلب موارد دچار آسیب می‌شود.
روش عمل جراحی:
به منظور دستیابی به بهترین میزان بینایی ممکن برای شما، چشم پزشک یک یا چند مورد از موارد زیر را انجام خواهد داد:
- خارج کردن تمام زجاجیه کدر شده
- خارج کردن بافت آسیب دیده موجود و تلاش برای برگرداندن شبکیه به محل اصلی خود
- خارج کردن جسم خارجی که ممکن است در چشم باشد.
- درمان با لیزر برای کاهش احتمال خونریزی در آینده یا ثابت کردن از هم گسیختگی شبکیه
- جایگزین کردن گاز یا هوا در چشم برای کمک به باقی ماندن شبکیه درمحل مناسب ( حباب به آهستگی از محل خود ناپدید خواهد شد).
- جایگزین کردن روغن سیلیکون در چشم که معمولا نیاز به جراحی بعدی دارد.
بعد از جراحی
- احتمال وقوع درد یا ناراحتی بعد از جراحی قابل انتظار است. استفاده از محافظ چشمی برای مدت کوتاهی بعد از عمل توصیه می‌شود. چشم پزشک در مورد استفاده از قطره چشمی و زمان از سرگرفتن فعالیت‌های معمول با شما صحبت خواهد کرد.
- به توصیه های چشم پزشک در مورد نحوه قرارگیری سر در وضعیت خاص توجه نمایید، زیرا عدم توجه به این موضوع می‌تواند موجب شکست درمان شود.
- تا زمان خروج حباب های گاز، پرواز با هواپیما یا مسافرت به ارتفاعات ممنوع است، زیرا افزایش سریع ارتفاع می‌تواند منجر به افزایش خطرناک فشار چشم شود.
- در مواردی که از روغن سیلیکون استفاده می‌شود، لازم است به طور منظم و در فواصل معین بیمار ار تحت نظر قرار داد، زیرا ممکنم است در طول زمان روغن سیلیکون موجب بروز مشکلاتی شود و نیاز به خروج روغن در اسرع وقت وجود داشته باشد.
مراقبت ها بعد از عمل:
محل عمل را از نظر وجود خونریزی و یا باز شدن کنترل کنید. قراردادن بیمار در وضعیت مناسب (بعداز عمل) : سر بیمار را باید به نحوی در روی تخت قرار داد که گاز، هوا یا روغن درست روی سوراخ یا محل پارگی و جداشدن پرده شبکیه واقع شود. اگر جراحی به منظور ترمیم سوراخ ماکولا انجام شده، بیمار باید اکثر ساعات 14-10 روز بعد از عمل روی شکم بخوابد و به ازای هر یک ساعت، 5 دقیقه استراحت داشته باشد (یعنی صورت خود را بلند کند).
عوارض جراحی ویترکتومی:
- عفونت
- خونریزی
- جداشدگی شبکیه
- ضعف بینایی
- افزایش فشار چشم
- یک خطر احتمالی جراحی ویترکتومی افزایش سرعت شکل گیری کاتاراکت می‌باشد.