تیروئیدکتومی
تیروئید غده ي پروانه اي شکل در قسمت پایین گردن است که مسوول تولید هورمونهاي کنترل کننده سوخت و ساز بدن و تنظیم ضربان قلب براي سرعت سوزاندن کالري است. سرطان تیروئید، بزرگ شدن تیروئید غیر سرطانی تیروئید (گواتر) و پرکاري تیروئید از عللی می باشند که نیاز به درمان جراحی در زمانی که درمان داروئی پاسخ نمی دهد، دارند. تیروئیدکتومی برداشت کامل و یا بخشی از غده تیروئید می باشد.
میزان برداشت غده تیروئید در طول جراحی بستگی به علت مراجعه بیمار دارد. اگر بخشی از غده تیروئید طی عمل برداشته شود، مشکلی براي بیمار وجود ندارد چراکه تیروئید می تواند پس از جراحی به عملکرد نرمال خود ادامه دهد ولی اگر کل غده تیروئید خارج شود فرد پس از جراحی نیاز به دریافت روزانه هورمونهاي تیروئید دارد.
علل انجام حراجی:
سرطان تیروئید: سرطان یکی از معمول ترین علل براي جراحی تیروئید است که بخش زیادي از تیروئید طی جراحی خارج می شود.
بزرگ شدن غیر سرطانی تیروئید ( گواتر ): اگر فردي دچار گواتر شود بصورتیکه در بلعیدن و تنفس مشکل داشته باشد و یا به علت پرکاري تیروئید به گواتر مبتلا شده باشد تیروئید بطور کامل یا بخشی از آن طی جراحی خارج می شود .
پرکاري تیروئید: در این بیماري غده تیروئید هورمون تیرووکسین را بیش از میزان مورد نیاز بدن تولید می کند. اگر فردي به داروهاي تیروئید پاسخ ندهد و یا مایل به درمان ید رادیواکتیو نباشد تیروئیدکتومی می تواند انتخاب مناسبی براي درمان باشد.
علائم تیروئید پرکار:
علائم گره تیروئید سمی زمانی ایجاد می شود که هورمون بیش از حد وارد خون شما شده باشد، یعنی همان علائم پرکاری تیروئید، این علائم را می توانید در مقاله پرکاری تیروئید به طور مفصل مطالعه کنید ولی به طور کل و در یک فهرست عبارتند از:
- اسهال
- کاهش وزن
- افزایش اشتها
- گرگرفتگی
- تحریک پذیری عصبی
- مشکلات خلقی
- خستگی
- تپش قلب (تاکیکاردی یا افزایش ضربان قلب ممکن است به شکل محسوس باشد.)
- کم خوابی و ضعف خواب
- عرق کردن و افزایش تعریق
- لرزش و ترمور
- گرمایی شدن (زمانی که دیگران احساس سرما می کنند بیمار احساس گرما و حرارت بالای بدن دارد.)
خطرات احتمالی:
- خونریزی
- انسداد راه تنفسی ناشی از خونریزی
- صداي ضعیف یا صداي خش دار بدلیل آسیب هاي عصبی
- آسیب به چهار غده کوچک واقع در پشت تیروئید(غدد پاراتیروئید) که منجر به کاهش غیرطبیعی سطوح کلسیم در خون و استخوان، همچنین افزایش فسفر در خون می شود.
خارج کردن کامل غده تیروئید:
اگر تیروئید کامل برداشته شود، علائم و نشانه هاي کم کاري تیروئید در فرد ظاهر می شود. در نتیجه باید روزانه یک قرص تیروکسین دریافت کند. این جایگزینی هورمون به طور معمول مشابه هورمون ساخته شده توسط غده تیروئید میباشد و مشکلی براي فرد ایجاد نخواهد کرد. پزشک میزان مصرف قرص را با بررسی آزمایش خون تعیین می کند.
قبل از عمل جراحی:
در روز جراحی، علایم حیاتی شامل نبض، فشار خون، تعداد تنفس و دمای بدن شما ثبت خواهد شد. در روز جراحی نمی‌توانید از راه دهان غذا بخورید و در صورت لزوم مایع وریدی برای شما تجویز می‌شود.
نکات بعد از عمل
در صورت بروز علائم زیر، سریعاً پرستار بخش را مطلع کنید:
- احساس تنگی نفس و خفگی در ساعات اولیه پس از عمل
- بروز کرختی دور لب و گِزگِز شدن انگشتان
- احساس کمی درد در ناحیه جراحی شده امری طبیعی است. شما باید بتوانید به راحتی نفس بکشید، سرفه کنید، حرکت داشته باشید و غذا بخورید.
نکات بعد از ترخیص
- معمولاً ۳-۱ روز بعد از جراحی مرخص خواهید شد. در صورت نیاز به گواهی پزشکی، آن را قبل از ترخیص و از پزشک معالج مطالبه کنید. یک هفته بعد از عمل می‌توانید به کار خود بازگردید.
- هنگام ترخیص برای شما نسخه‌ای تجویز می‌شود که طبق نظر جراح شامل مسکن، آنتی‌بیوتیک و گاهی هورمون است.
- هنگام ترخیص، از زمان و مکان ویزیت توسط جراح خود، اطلاعات لازم را کسب نمایید.
- یک هفته بعد از عمل، به جراح خود مراجعه نمایید.
- برای ادامه درمان لازم است نتیجه پاتولوژی نمونه تیروئید شما، توسط پزشک جراح و متخصص غدد داخلی مورد بررسی قرار گیرد.