سیستوسل، رکتوسل
جابجایی مثانه به سمت پایین را سیستوسل و پیش آمدگی رکتوم به طرف دیواره ی پیشتی واژن را رکتوسل گویند. در افتادگی رحم یک ارگان داخل لگنی مثل رحم و یا مثانه از جای طبیعی خود در لگن نزول کرده و به دیواره واژن فشار می آورد. افتادگی رحم زمانی رخ می دهد که عضلات نگاهدارنده ارگانهای لگنی بر اثر عوامل مختلفی نظیر سن، حاملگی و یا جراحی تضعیف شوند. باافزایش سن، بیشتر خانمها درجهاتی از افتادگی رحم را تجربه می کنند که می تواند برایشان ناراحت کننده و یا حتی درد ناک باشد. اما دراغلب موارد این موضوع ، مشکل طبی عمده ای محسوب نمی شود و در بیشتر موارد به سمت بدتر شدن نمی رود . حتی در بعضی موارد افتادگی رحم خانم ها با گذشت زمان بهتر می شود . در اغلب موارد علت بیماری ، فشار ناشی از حاملگی و زایمان است .علل دیگربیماری شامل: سن با ، چاقی ، سرفه مزمن ، یبوست های مکرر و تومورهای لگنی هستند.
علائمی که در صورت بروز آنها باید به پزشک مراجعه کرد:
– احساس فشار در لگن
– احساس پری در زیر دل
– احساس کشش در رانها یا ناحیه تحتانی کمر
– بی اختیاری و یا تکرر ادرار
– درد حین رابطه جنسی
– مشکلات روده ای نظیر یبوست
تشخیص:
تشخیص سیستوسل و رکتوسل توسط پزشک و براساس گرفتن شرح حال و معاینه لگن صورت می گیرد.
درمان:
در موارد درجات خفیف بیماری،که بیمار فقط دارای افتادگی بدون علائم است، از بیمار خواسته می شود که فیبر بیشتری در رژیم غذائی روزانه (حدود 20 گرم) برای پیشگیری از یبوست مصرف کند و اگر دچار سرفه مزمن است آن را درمان کند .
به بیمار توصیه می شود از بلند کردن اشیا سنگین و سیگار کشیدن خودداری کند. از کافیین (موجود درقهوه و چای و نوشابه های گازدار) پرهیز شود و اگر دارای اضافه وزن است ، سعی در کاهش وزن خود داشته باشد.
مراقبت های پس از عمل و حین ترخیص سیستوسل – رکتوسل:
- پس از عمل مدت زمان بستری در بخش با توجه به وضعیت بیمار و نظر پزشک می باشد.
- بهتر است پس از عمل، با نظر پزشک معالج ) اولین بار به همراه پرستار ( از تخت پایین آمده و راه بروید.
- بهتر است هر 2 ساعت یکبار نفس عمیق بکشید و سرفه کنید .این حرکت تا حدود زیادی از عفونت ریه ها جلوگیری میکند.
- شستشوی پرینه بطور مرتب و خنک نگه داشتن آن جهت مراقبت از زخم الزامی است.
- پس از ترخیص کلیه داروها ی تجویز شده جهت منزل ، از قبیل: آنتی بیوتیک ، ،مسکن و غیره را طبق دستور پزشک و بطور صحیح )میزان ،فواصل زمانی، تعداد کافی ( مصرف نمایید.
- یبوست مهمترین عامل بازشدن بخیه ها و مشکلات بعد از عمل می باشد و باید به شدت از آن اجتناب شود.
- به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل باید از فعالیت سنگین اجتناب نموده و از روابط جنسی خودداری نمائید.
- بعد از عمل می توانید بصورت روزانه استحمام نمائید (البته با تائید پزشک). ولی در هر صورت رعایت بهداشت فردی الزامی می باشد.
- از خوردن غذاهای نفاخ همچون حبوبات ، شیر ،میوه های خام ،آبمیوه های صناعی و… خودداری کنید و سعی کنید غذاهای سبک درحجم کم وغنی از پروتئین مصرف کنید. مصرف آب به میزان فراوان بسیار مفید است.
- بعد از عمل با در دست داشتن خلاصه پرونده طبق نظر پزشک معالج جهت معاینه مراجعه نمایید .
- بعد از عمل در صورت مشاهده هر کدام از علائم زیر حتما به پزشک خود و در صورت عدم دسترسی به اورژانس زنان مراجعه نمائید: تب، دردشدید شکم، تهوع و استفراغ طول کشنده، خونریزی واژینال، ترشحات بد بو از واژن و….