کورتاژ
کورتاژ (D&C) یک عمل جراحی کوتاه است که در آن دهانه رحم گشاد می شود و یک وسیله خاص برای تراشیدن پوشش رحم استفاده می شود. دانستن آنچه قبل، در طی و پس از عمل جراحی اتفاق می افتد باعث کاهش نگرانی های شما می شود . کورتاژ به تشخیص یا درمان بیماری های رشد مانند فیبروم، پولیپ، عدم تعادل هورمونی یا سرطان رحم کمک می کند نمونه ای از بافت رحم برای بررسی سلول های غیر طبیعی زیر میکروسکوپ مشاهده می شود .
ممکن است به دلایلی به کورتاژ نیاز داشته باشید. این عمل به دلایل زیر انجام می شود :
- علت اول: خارج کردن بافت های جفت در داخل رحم در طول یا بعد از سقط جنین. این کار از عفونت و یا خونریزی شدید جلوگیری می کند .
- علت دوم : تشخیص یا درمان خونریزی غیر طبیعی رحم.
چرا کورتاژ انجام می شود؟
-برای تشخیص بیماری
– برای درمان بیماری
در هنگام عمل کورتاژ چه اتفاقی می افتد؟
می توانید عمل کورتاژ را در مطب دکتر خود، کلینیک یا بیمارستان انجام دهید. کورتاژ معمولا 10 تا 15 دقیقه طول می کشد، اما ممکن است تا یک ساعت در مطب، کلینیک یا بیمارستان بمانید. قبل از کورتاژ، باید فرم رضایت نامه را امضا کنید و در خصوص سابقه پزشکی به پزشک اطلاع دهید. درخصوص عمل از پزشک سؤال کنید. اگر موارد زیر وجود دارد حتما به پزشک بگویید :
- مشکوک هستید که حامله هستید.
- شما به هر گونه دارو، ید یا لاتکس حساسیت دارید.
- سابقه اختلالات خونریزی دارید یا داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید.
نوع بیهوشی برای عمل:
- اگر از بیهوشی عمومی استفاده شود، طی عمل بیدار نخواهید شد .
- اگر بیهوشی نخاعی یا اپیدورال )منطقه ای ( استفاده شود، از کمر به پایین را حس نخواهید کرد .
- اگر بیهوشی موضعی استفاده شود، بیدار خواهید بود و اطراف دهانه رحم بی حس خواهد بود.
در طول انجام کورتاژ:
در طی کورتاژ، به پشت دراز می کشید و پاها را بر روی رکابی مشابه آزمایش لگن قرار می دهید. سپس دکتر یک اسپکولوم را به داخل واژن وارد می کند و دهانه رحم را با گیره می گیرد. اگرچه کورتاژ شامل سوزن یا برش نیست، اما پزشک دهانه رحم را با یک محلول ضد عفونی پاک می کند .
عوارض انجام کورتاژ:
پس از کورتاژ، عوارض جانبی و خطرات احتمالی وجود دارد از جمله:
- گرفتگی
- لکه بینی یا خونریزی خفیف
عوارض مانند آسیب دهانه رحم و سوراخ شدن رحم یا مثانه و عروق خونی بسیار نادر است. اما در صورتی که علایم زیر را پس از کورتاژ داشتید، با پزشک خود تماس بگیرید :
- خونریزی شدید یا طولانی یا لخته شدن خون
- تب
- درد
- حساس شدن شکم
- ترشحات بدبود مهبل
در موارد بسیار نادر، بافت زخم (چسبندگی) ممکن است در داخل رحم ایجاد شود. این بیماری (سندرم Asherman) باعث ناباروری و تغییر در جریان قاعدگی می شود. جراحی می تواند این مشکل را برطرف کند، بنابراین حتما هر تغییر غیر طبیعی قاعدگی را پس از کورتاژ گزارش دهید.
مراقبت های بعد از کورتاژ :
پس از کورتاژ، یک پوشش جدید در رحم ایجاد خواهد شد. دوره قاعدگی بعدی ممکن است در زمان منظم رخ ندهد. ممکن است زود یا دیر شود .تا زمانی که دهانه رحم به اندازه طبیعی خود برسد، باکتری از واژن می تواند وارد رحم شود و باعث عفونت شود. در این زمان هیچ چیزی وارد مهبل نکنید. در خصوص زمان مناسب برای نزدیکی جنسی یا استفاده دوباره از تامپون از پزشک بپرسید. پس از بیهوشی مدت زمان زیادی احساس خستگی می کنید و حالت تهوع و استفراغ دارید . شما می توانید پس از یک یا دو روز به فعالیت های منظم خود بازگردید.
همچنین ممکن است چند روز لکه بینی و گرفتگی عضلات داشته باشید. این حالت طبیعی است. ممکن است بخواهید از پد بهداشتی برای لکه بینی استفاده کنید و برای کاهش درد نیز می توانید مسکن مصرف کنید . احتمالا تغییری در زمان قاعدگی بعدی شما اتفاق می افتد. ممکن است قاعدگی زودتر یا دیرتر دیده شود .طبق برنامه به ملاقات پزشک بروید. اگر بافتی برای بیوپسی فرستاده شده است، در خصوص زمان دریافت نتیج از کادر درمان بپرسید. نتایج معمولا ظرف چند روز در دسترس هستند.