بیماری ASD
بیماری ASD که مخفف Atrial septal Defect است یک نقص مادرزادی قلب است. در بیماری نقص سپتوم دهلیزی قسمت بالایی دیواره بین دهلیزی به طور کامل بسته نمی شود. این نقص قلبی از بدو تولد در فرد بیمار وجود دارد و جز یکی از بیماری های مادرزادی قلب محسوب میشود. این بیماری بین پنج الی ده درصد بیماری های مادرزادی قلبی را شامل میشود .
وجود یک سوراخ در دیواره بین دهلیز چپ و دهلیز راست دلیل اصلی این بیماری است. به خاطر وجود این سوراخ خون اکسیژن دار از دهلیز چپ وارد دهلیز راست میشود. این امر باعث میشود که خون نسبتا بیشتری در دهلیز راست قلب جریان داشته باشد و طی طولانی مدت باعث خستگی قلب و بروز علائم میشود.
علل وقوع بیماری ASD:
با وجود اینکه دلیل مشخص و دفیقی برای بروز این بیماری به ثبت رسیده است اما با توجه شکل گیری و رشد قلب در اولین هفته های تشکیل جنین ، در صورتیکه در دوره تکمیل قلب مشکلی به وجود آید می تواند باعث ایجاد سوراخ در دیواره بین دهلیزها شود. عوامل ژنتیکی و ارثی از جمله مواردی هستند که در وقوع این بیماری می توانند تاثیرگذار باشند.
تشخیص بیماری ASD در نوزادان و بزرگسالان:
معمولا صدای ایجاد شده در اثر بیماری نقص دیواره دهلیزی به سادگی شنید نمیشوند و ممکن است تا بزرگسالی توسط پزشک تشخیص داده نشود. حال اگر پزشک در زمان معاینه فیزیکی متوجه صدای غیر نرمال بشود برای تشخیص دقیق تر دستور آزمایش های تخصصیتر را میدهد. آزمایش هایی که به پزشکان در تشخیص بیماری کمک میکنند عبارتند از :
- اکوکاردیوگرام
- ام آر آی قلب
- اکوکاردیوگرافی مری
- کاتتریزاسیون قلبی
- ایکس ری قفسه سینه
- آنژیوگرافی ( بالای 35 سال)
- اکوکاردیوگرافی
علائم بیماری: ASD
به طور معمول اکثر نوزادانی که با بیماری نقص سپتوم دهلیزی متولد میشوند علائم خاصی ندارند. البته اندازه سوراخ و محل وقوع آن میتواند علائم و مشکلاتی که فرد با آنها مواجه میشود را کم و یا زیاد کند. معمولا نوزادن با نقض دیواره دهلیزی از لحاظ وزن گیری مشکلی نداشته و رشد آنها نرمال است. وجود ASD شدید به صورت عمومی در سنین بالای سی سال علائم خود را نمایان میکند و در خیلی از موارد تا 50 سالگی هم خود را نشان نمیدهد. رایج ترین علائم این بیماری عبارتند از:
- سوفل قلب
- تنگی نفس (به ویژه در زمان فعالیت بدنی سنگین مانند ورزش کردن)
- تپش قلب
- احساس خستگی
- تورم شکم , پا , ساق پا
- مشکلات مکرر ریه (عنونت های مشابه ذات الریه)
- سکته مغزی
درمان:
- بستن سوراخ مادرزادی از طریق کاتتریزاسیون و آنژیوگرافی
- درمان جراحی
مراقبت های بعد از عمل:
داروهای تجویزی پزشک حتما طبق دستور استفاده گردد. در داروهای شما ممکن است آسپرین و یا داروی رقیق کننده خون تجویز شده باشد که به منظور جلوگیری از لخته شدن خون است.
- داشتن خواب کافی
- پرهیز از خستگی زیاد
- تعویض پانسمان به صورت استریل توسط یک پرستار
- تغذیه ی مقوی در حجم کم و وعده های زیاد
- شناختن علائم کمبود اکسیژن
- سرفه و تنفس عمیق و در صورت نیاز بخور درمانی در بهبود تنفس و خروج ترشحات موثر خواهد بود.
- سوزش گلو بعد از عمل طبیعی است.
- داروها سر وقت معین داده شوند.
- داروهای ادرار آور، تا حد امکان شب هنگام داده نشوند.
- ترشحات محل عمل گزارش داده شود.
- وزن خود را کنترل کنید تا به کارایی تغذیه خود پی ببرید.
- تا مدت بهبودی کامل از رانندگی اجتناب کنید.
- اشیای سنگین را بلند نکنید (بالاتر از 8یا 5 کیلوگرم)
- محل بخیه با آب ولرم و شامپوی بچه شستشو داده شود.
- برای خواندن نماز از میز و صندلی استفاده کنید(حداقل 2ماه)
- حمام ها کوتاه و سبک و با یک همراه باشد.