نقص دیواره بین دهلیزها و بطن های قلب (ASD,VSD)
قلب شما دارای دو قسمت می باشد، که توسط دیواره ی داخلی به اسم سپتوم از یکدیگر جدا شده اند. در هر ضربان قلب، سمت راست قلب شما خون بدون اکسیژن را از تمام بدن دریافت میکند و آن را به سمت ریه ها پمپ میکند. سمت چپ قلب شما خون غنی از اکسیژن را از ریه ها دریافت می کند و آن را به سمت بدن پمپ می کند. وجود سوراخ در سپتوم بین دو حفره فوقانی قلب، نقص سپتوم بین دهلیزی (ASD) نامیده میشود.
هم‌چنین وجود سوراخ بین دو حفره‌ی تحتانی قلب، نقص مادرزادی سپتوم بین بطنی (VSD) نامیده میشود. دیواره یا سپتوم از مخلوط شدن خون دوطرف قلب جلوگیری میکند. هرچند بعضی از نوزادان با سوراخی در ناحیه فوقانی یا تحتانی سپتوم متولد می‌شوند.
بیماری ASD وVSD به خون اجازه می‌دهد از سمت چپ به سمت راست برود. این اتفاق به این معناست که خون کم اکسیژن می‌تواند با خون غنی از اکسیژن مخلوط شود، در نتیجه مقداری خون غنی ازاکسیژن به جای پمپ شدن به بدن، به ریه ها برمی‌گردد.
ASD کوچک ممکن است خودبه خود در طول دوره شیرخوارگی یا اوایل کودکی بسته شوند. نقص دیواره بین دهلیزی بزرگ و بلندمدت می‌تواند به قلب و ریه شما آسیب برساند. نقص دیواره بین دهلیزی کوچک ممکن است هرگز مشکل ایجاد نکند و به صورت اتفاقی یافت شود. یک فرد بالغ که چندین دهه ASD غیرقابل تشخیص داشته است، ممکن است طول عمر کوتاه تری ناشی از نارسایی قلبی و فشارخون بالا که عروق در ریه‌ها (افزایش فشارخون ریوی) را تحت تاثیر قرار می دهد، داشته باشد. جراحی ممکن است برای ترمیم ASD با هدف جلوگیری از عوارض آن لازم باشد.
تشخیص:
- سمع قلب و شنیدن مورمور
- اکوکاردیوگرافی
- نوارقلب
- عکس قفسه سینه
- کاتترگذاری داخل قلب
علایم:
- اشتهای ضعیف
- رشد ضعیف
- بی حالی
- خستگی زودرس
- تنگی نفس به خصوص هنگام ورزش
- عفونت مکررریه
- تپش قلب و یاضربان های پرشی
- سکته مغزی
- تورم ساق پاهایا شکم
- صدای اضافی قلب که با گوشی پزشکی شنیده میشود.
درمان:
بستن سوراخ بیشتر به روش جراحی می‌باشد که معمولا با عمل جراحی باز، سوراخ توسط یک وصله از بافت مصنوعی و یا از پرده دور قلب و یا فقط بخیه تنها ترمیم میشود. گاهی نیز سوراخ را از طریق آنژیوگرافی می‌بندند.
مراقبت های بعد از عمل:
- برای مدت حداقل 48 ساعت در بیمارستان تحت نظر خواهید بود.
- مصرف آسپرین به مدت 6 ماه برا یجلوگیری از تشکیل لخته با تجویز پزشک
- داشتن خواب کافی
- پرهیز از خستگی زیاد
- تعویض پانسمان به صورت استریل توسط یک پرستار
- تغذیه مقوی در حجم کم و وعده های زیاد
- شناختن علایم کمبود اکسیژن
- سرفه و تنفس عمیق و در صورت نیاز بخوردرمانی در بهبود تنفس و خروج ترشحات موثر خواهد بود.
- سوزش گلو بعداز عمل طبیعی است.
- داروها سروقت معین داده شوند.
- داروهای ادرار آور، تا حد امکان شب هنگام داده نشوند.
- ترشحات محل عمل گزارش داده شود.
- وزن خود را کنترل کنید تا به کارایی تغذیه خود پی ببرید.
- تا بهبودی کامل ا زرانندگی اجتناب کنید.
- اشیای سنگین را بلند نکنید (بالاتر از 4 یا 5 کیلوگرم).
- محل بخیه با آب ولرم و شامپو بچه شست و شو داده شود.
- برای خواندن نماز از میز و صندلی استفاده کنید (حداقل 2 ماه)
- حمام ها کوتاه، سبک و با یک همراه باشد.