کاتاراکت ( آب مروارید )
آب مروارید یاcataract نوعی بیماری چشم با دلایل گوناگون است که با تار شدن عدسی چشم آغاز شده و با افزایش تیرگی و کدر شدن عدسی، بینایی چشم مختل می شود .
عوامل مستعدکننده و علائم و نشانه ها:
- تاری دید
- کاهش حدت بینایی
- نزدیک بینی
- تیرگی رنگها
- ایجاد نقطه های نورانی در میدان دید
علل:
- کهولت سن )شایع ترین علت)
- ضربه به سرو چشم
- اشعه های یونیزه و اشعه گاما
- تماس طولانی با نور آفتاب
- دیابت
- سوءتغذیه
- مصرف طولانی مدت بعضی از داروها مثل کورتون ها
روش های درمان:
- در روشی جدیدتر موسوم به اکسترنال که لنزی از جنس کریستال و گونه ای پلاستیک است استفاده می شود در این روش لنز مصنوعی جایگزین عدسی چشم می شود.
- عمل فیکو روش جدید است که در این روش لنز جایگزین عدسی است، لنزی از جنس پلاستیک شفاف و قابل انعطاف.
عوارض احتمالی بعد از عمل:
- عفونت داخل چشم
- افزایش فشار داخل چشم
- ورم قرنیه
- ورم مرکز بینایی
- پارگی شبکیه
اقدامات قبل از عمل جراحی:
* قبل از عمل باید قدرت لنز درون چشمی شما محاسبه شود (تعیین لنز)
*همچنین آگاه نمودن پزشک معالج از وجود هر گونه عفونت در بدن بخصوص در سر و صورت و سابقه هر نوع بیماری قلبی، تنفسی، کلیوی و … لازم است.
*قطع داروهای ضدانعقاد (آسپرین- وارفارین) ۹ تا 7روز قبل از عمل .در صورت داشتن دریچه قلب مصنوعی بهتر است در این مورد با پزشک مشورت کنید.
*پلک ها و مژه ها را شب قبل از عمل شسته شود.
*قبل از انتقال شما به اتاق عمل قطره ای جهت گشاد شدن مردمک در چشم چکانده می شود.
اقدامات لازم پس از عمل جراحی:
- پس از انتقال بیمار به بخش و به هوش آمدن کامل می تواند از مایعات و سپس غذاهای نرم استفاده کند و می تواند راه برود و بنشیند.
- معمولا بعد از هوشیاری کامل بیمار با دستور دارویی و مراجعه روز بعد به مطب پزشک معالج ترخیص میشود.
*تا 24 ساعت بعد از عمل پانسمان روی چشم باشد و بعد از آن کلاهک به تنهایی کافیست.
- به علت حساسیت چشم عمل شده به نور، جهت مراقبت از چشم در برابر نور خورشید از عینکهای دودی استاندارد استفاده نماید
*ممکن است تاری دید چندروز تاچند هفته پس از عمل وجود داشته باشد .
*از خم شدن و ایستادن طولانی مدت خودداری شود.
*از حبس نفس و اعمال فشار به دنبال بلندکردن اجسام سنگین، زورزدن هنگام دفع و فعالیت شدید برای مدت ۶ هفته خودداری شود .
- معمولا به مدت 7 روز پس از جراحی نباید چشم عمل شده با آب تماس داشته باشد .
علائم هشدار دهنده:
- کاهش بینائی نسبت به روز های قبل
- درد چشم و اطراف آن که با مسکن تجویز شده برطرف نشود
- افزایش قرمزی ،تورم و ترشح چشمها
- شروع ناگهانی درد بالای کاسه چشم «ناحیه ابروها» و سردرد مداوم
- مشاهده هاله رنگی اطراف چراغها
- دیدن نورهای درخشان در میدان بینائی یا نورهای صاعقه مانند
- حرکت نقاط سیاه رنگ در جهات مختلف در میدان بینائی
راهنمای استفاده از قطره های چشمی:
- نوک قطره چکان نباید با چشم تماس پیدا کند.
- بهترین مکان برای ریختن قطره ،پلک تحتانی است.
- پس از ریختن قطره چشمی چشم را بسته و گوشه داخلی آنرا به مدت 2 – 1 دقیقه بفشارد (جهت جلوگیری از جذب سیستمیک دارو).
- در صورت وجود چند نوع قطره چشمی تجویز شده ، در فاصله بین تجویز داروهای مختلف 9-11 دقیقه صبر کنید.