واحد بهداشت حرفه اي در بیمارستان از طریق شناسایی , ارزیابی ، کنترل شرایط و عوامل زیان آور در محیط کار ، ارائه اقدامات کنترلی و مراقبت هاي لازم به حفظ، نگهداري ، ارتقاي ایمنی و سطح سلامت شاغلین ، بهسازي محیط هاي کار ، کاهش مخاطرات شغلی و پیشگیري از حوادث و بیماریهاي ناشی کمک می کند.

اهم فعالیتهاي این واحد:

• تشکیل کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار و طرح مسائل و مشکلات در جلسات کمیته و پیگیری موارد مطرح شده در کمیته حفاظت فنی و بهداشت کار  

• تهیه و تدوین خط مشی های بهداشت حرفه ای بیمارستان

• تهیه و تدوین برنامه عملیاتی با همکاری اعضا و اجرای آن مطابق جدول زمانبندی

• تهیه و تدوین دستورالعمل های اجرایی آمادگی و مدیریت واکنش در شرایط اضطراری

• ارزیابی ریسک در واحد های مختلف بیمارستان

• شناسایي شغلهاي موجود در بیمارستان و تعداد پرسنل هر شغل بر اساس تماس با عوامل زيان آور محيط كار

• بازدید روزانه از بخش ها ، تهیه گزارش و تکمیل چک لیست های مربوطه و اعلام كليه ايرادات و نواقص حفاظتی و بهداشتی وارائه پيشنهادات لازم جهت رفع آنها وانجام پیگیری های مربوطه

• شناسایی عوامل زیان آور محیط کار، پیگیری در خصوص اندازه گیری آنها و ارائه اقدامات کنترلی

1. مخاطرات فیزیکی

2. مخاطرات شیمیایی

3.  مخاطرات بیولوژیکی

4. مخاطرات ارگونوميك، رواني – اجتماعي و فاكتورهاي سازماني

• نظارت بر نحوه اندازه گیری عوامل زیان آور بر اساس اهداف از پیش تعیین شده با توجه به اصول و شرایط اندازه گیری

• آشنائی با الزامات و مقررات استاندارد مرتبط با بهداشت حرفه اي ومحیط زیست ازجمله OHSAS ،RISK ASSESSMENT و HSE و...

• تهیه SDS  مواد شیمیایی مورد استفاده در بخش های مختلف و آموزش آنها به پرسنل در معرض

• برچسب گذاری مواد شیمیایی و نظارت بر طبقه بندی مناسب محلولهای شیمیایی

• نظارت بر تهيه و استفاده صحيح از وسايل حفاظت فردی متناسب با هر بخش بیمارستان و همچنين نصب پوسترهای آموزشی بهداشتی و حفاظتی در محيط كار

• تهيه پيش نويس دستور العمل جهت انجام معاينات پرسنل ( قبل از استخدام و دوره ای) براي      شغل هاي موجود و تهيه جدول آزمايشات اختصاصی به تفکیک نوع شغل

•   نظارت برانجام معاینات پزشکی قبل از استخدام ودوره ای بر اساس دستورالعمل و تشکیل پرونده بهداشتی پرسنل

• اعلام موارد مشكوک بيماريهای حرفه ای به طريق مدير بيمارستان و مراکزمربوطه

•  تهیه دستورالعمل های ایمنی  تجهیزات ، ساختمان، تجهیزات حمل و نقل و ...

• ثبت آمار حوادث در  بخش های مختلف بیمارستان ، پیگیری و ارائه راه حل جهت پیشگیری از موارد مشابه

• همکاری مستمر در سیستم مدیریت کیفیت و اعتبار بخشی وسایر امور مربوطه

• تهیه و تدوین نیاز های آموزشی کارکنان در زمینه بهداشت حرفه ای

1. آموزش عوامل زیان آور محیط کار و بیماریهای شغلی به تفکیک بخش های بیمارستان   

2. آموزش نحوه صحیح استفاده از SDS در مواجهه با عوامل زیان آور شیمیایی

3. آموزش نحوه صحیح حمل بار

4. ملاحظات کارکنان در طی دوران حاملگی

5. آموزش دستورالعمل مدیریت خطر در شرایط اضطراری

6. آموزش موارد کاربرد و راهنمای عملی استفاده  از وسایل حفاظتی (گان، ماسک، محافظ چشم، دستکش، کفش و روپوش)

7. آموزش رعایت الزامات بهداشتی – ایمنی کارکنان در صورت تماس با خون و مایعات و بافت های بدن

•  به روز رسانی اطلاعات و آگاهی کارکنان واحد بهداشت حرفه ای و ارتقاع سطح آگاهی کارکنان این واحد از طریق شرکت در دوره های آموزشی

• شرکت در کلیه جلسات آموزشی و بازآموزی، همایش ها و جلسات کمیته های تخصصی

• مستندسازی اقدامات و پیگیری های بهداشتی انجام شده در بیمارستان

• ارسال يك نسخه از كليه اقدامات انجام شده و نتيجه اندازه گيري عوامل زيان آور محيط كار به معاونت بهداشتی

اهم وظایف این واحد به شرح ذیل می باشد:

•    پاسخگویی و راهنمایی صحيح مراجعین در بدو ورود

•    ايجاد و حفظ نظم، امنيت و آرامش در كليه بخشهاي بيمارستان

•    کنترل نامحسوس تمام نقاط بیمارستان توسط دوربین های مدار بسته

•    آمادگي كامل در تمامی اوقات شبانه روز در صورت مواجه با هر گونه حوادث غیر مترقبه و بحران ها

بخش تغذیه و رژیم درمانی به عنوان واحدی از بیمارستان است که نقش بسیار مهمی در پیگیری و درمان بیماریها دارد و کارشناس تغذیه به عنوان عضوی از تیم درمان در کنار سایر اعضای تیم، نقش مهمی در تامین نیازهای تغذیه ای macro ) و micro نیوترنیت ها ) بیماران دارد. در این راستا کارشناس تغذیه با دریافت اطلاعات از بیمار شامل نوع بیماری، وزن، قد، اشتهای و آزمایشات نسبت به تامین نیازهای تغذیه ای بیمار و پایش تاثیر آن در مسیر درمان اقدام می نماید.
پس از کنترل نوع رژیم های غذایی بیماران وبا در نظر گرفتن غذای غالب براساس منوی انتخابی توسط بیمار، نسبت به کالیمتری غذا و تکمیل لیبل های غذایی اقدام می گردد.
بخش تغذیه به مشاوره های در زمان بستری بسنده ننموده و بعد از ترخیص با بیماران قلبی و دیابتی تماس حاصل نموده و آنها را جهت شرکت در کلاسهای آموزشی بعد از ترخیص در خصوص تغذیه و رژیم درمانی دعوت نموده و آموزشهای لازم را در زمینه تغییر شیوه زندگی و الگوی غذایی سالم به ایشان ارائه می نماید

از دیگر فعالیتهایی که در واحد تغذیه توسط کارشناس تغذیه صورت می گیرد به این شرح است:
تدوین منوهای غذایی هفتگی براساس نیاز و عادات غذایی بیماران بستری
مشاوره و ویزیت روزانه بیماران دارای رژیم خاص در زمان بستری
کلینیک تغذیه و رژیم درمانی سرپایی ، رژیم درمانی در زمینه های مختلف از جمله موارد زیر را انجام میدهد:

 1- بررسی علل و درمان لاغری و چاقی و کنترل وزن

2- تناسب اندام با حذف بافت چربی و بدون بازگشت مجدد و آموزش تمرینات ورزشی جهت کاهش وزن

3-رژیم درمانی در بیماری دیابت، اختلالات قند خون و بیماری های گوارشی

4- تغذیه در دوران بارداری و شیردهی

5-  رژیم غذایی در کودکان و نوجوانان، بررسی اختلالات وزن و رشد کودکان

6- تغذیه در دوران سالمندی و سلامت استخوان

7-  رژیم غذایی در اختلالات مادرزادی متابولیکی مانند سلیاک و فنیل کتونوری

8- رژیم درمانی در پرفشاری خون و بیماری های قلبی عروقی و چربی خون بالا

9- رژیم درمانی در بیماری های کلیوی و دیالیز و بیماری های کبدی 

تامین تاسیسات مربوط به تهویه مطبوع قسمت های مختلف بیمارستان بر عهده این واحد بوده و از اهم فعالیت های آن به موارد ذیل می توان اشاره نمود:

•    نظارت بر امور تاسیسات تهویه مطبوع

•    کنترل،  بازرسی، سرویس و تعمیر کلیه تجهیزات تاسیسات حرارتی و برودتی

•    تعیین رویکرد تعمیرات به همراه برنامه پیشگیرانه

•    برنامه ریزی جهت آمادگی همیشگی تجهیزات تاسیساتی

امور مالی متشکل از واحدهای حسابداری، درآمد و بیمه گری، ترخیص، اموال و صندوق می باشد.
کلیه این واحدها مرتبط و متصل به شبکه کامپیوتری بوده و تمامی امور مالی مربوط به بیماران، پرسنل و پزشکان توسط این واحد ثبت، ضبط و کنترل می شود.
در پایان سال مالی، گزارش سالیانه از قبیل صورت های مالی به انضمام گزارش حسابرسی در این واحد تهیه می شود. این گزارش ها به هیئت مدیره، حسابرسان و سازمان امور مالیاتی و سایر ذینفعان ارائه می گردد.

مهمترین فعالیتهای این واحد عبارتند از:

•  بررسی درخواستهای خرید، استعلام و تهیه پیش فاکتور  

•   ارزیابی تامین کنندگان کالا و خدمات

•   تهیه کالاهای نمونه برای تطبیق با مشخصات مورد نظر

•   تنظیم اسناد خرید 

شرح فعالیت های واحد مددکاری

1- مراجعه روزانه به بخش ها جهت اقدامات ذیل :

 - مصاحبه با بیماران و و ثبت مشکلات و شکایات بیماران و اقدام برای حل مشکلات

-  راهنمایی بیمارانی که بیمه ندارند جهت بیمه شدن(ایرانیان) و پیگیری آن

-  راهنمایی و مساعدت به بیماران تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد امام خمینی

- راهنمایی بیماران اتباع خارجی (افغانی)جهت استفاده از بیمه آسیا

- راهنمایی بیماران اتباع خارجی جهت استفاده از مساعدت کمیساریای عالی سازمان ملل در امور پناهندگان و موسسه ایراک

 - راهنمایی بیماران تصادفی(حوادث ترافیکی)

2- برگزاری کلاس های آموزشی ویژه پرسنل در را ستای اجرای برنامه حاکمیت بالینی و احترام به حقوق بیمار

3- ارتباط با سایر قسمت های بیمارستانی از جمله دفتر پرستاری،پذیرش،ترخیص،مامور بیمه و... جهت رفع مشکلات بیماران

4- شناسایی بیماران نیازمندو ارتباط با موسسات خیریه و افراد  خیر جهت مساعدت به این بیماران

5- تلاش برای شناسایی بیماران مجهول الهویه از روی مدارک،شماره تلفن و یا هر چیز دیگری که ما را در این امر یاری می کند

6- اطلاع رسانی به پلیس 110 در خصوص بیماران نا شناس و مجهول الهویه

7-  هماهنگی لازم جهت دفن فوتی های مجهول الهویه  یا بلا صاحب با مقامات قضایی و انتظامی

8- آنالیز فرم های رضایت سنجی بیماران در راستای بالا بردن درصد رضایتمندی بیماران

9- بررسی ترخیص با رضایت شخصی بیماران وآنالیز کردن آن

10- بررسی شکایت های موجود در بیمارستان و اقدام برای حل شکایات مطرح شده از جانب بیماران

در این واحد مراحل تشکیل پرونده پرسنل جدید، قراردادهای تعدادی از پزشکان، قرارداد پرسنل و بیمه تامین اجتماعی و تکمیلی انجام می گردد.

علاوه بر احتساب حقوق و دستمزد، اضافه کاری، عیدی و سنوات محاسبه و پرداخت می شود.

پذیرش بستری بیماران به صورت شبانه روزی آماده ارائه خدمات می باشد و وظایفی از جمله:

پذیرش بیماران، نوبت دهی بیماران جدیدالورود و هماهنگی بیماران اورژانسی با پزشکان و بخش مورد نظر، پذیرش و ترخیص بیماران اورژانس در صورت عدم حضور منشی اورژانس و هماهنگی با پزشکان در صورت حضور بیماران خارج از لیست نوبت دهی شده را بر عهده دارد.

از وظایف اصلی این واحد می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

•  انجام عملیات ترخیص (ثبت تخت، کنترل و نظارت بر ثبت خدمات، اعمال جراحی و امور پاراکلینیکی) حداکثر ظرف 15 دقیقه از طریق برنامه HIS

•  انجام امور مربوط به تکمیل پرونده  بیمه های پایه و مکمل، ارسال به سازمانهای طرف قرارداد و پیگیری مطالبات مربوطه

•  انجام مراحل ترخیص، پرینت صورت حساب و دریافت هزینه ها

•  بررسی میزان کسورات، پیگیری موارد عدم پرداخت و اطلاع رسانی به پزشکان و واحدهای کلینیکی و پاراکلینیکی، در جهت کاهش کسورات با سازمانهای بیمه گر از طریق واحد درآمد

•  راهنمایی بیماران و ارائه مدارک مورد نیاز به آنها جهت دریافت هزینه از سازمان های طرف قرارداد و غیر طرف قرارداد

•  ارسال مدارک بیمه به سازمان های طرف قرارداد و وصول مطالبات

مدارک پزشکی به عنوان محک ذیقیمتی از فعالیتهای گروه بهداشتی و پزشکی و شاخص فعالیت کادر بیمارستانی والاترین و با ارزش ترین اهرم برنامه ریزی و تصمیم گیریهای مدیریتی دررده های اقتصادی بهداشتی آموزشی و پژوهشی می باشد از این رو درک اهمیت والای آن به مثابه توسعه تفکر و بینش اطلاعاتی است

بخش مدارک پزشکی بیمارستان شامل 5 واحد به شرح زیر می باشد:

پذیرش بیماران به صورت بستری و سرپایی(طبقه همکف بیمارستان)

ترخیص (ورودی بیمارستان طبقه زیرزمین نگهبانی)

کدگذاری و طبقه بندی بین الملل بیماری ها (زیرزمین جنب رادیولوژی)

آمار بیمارستانی (زیرزمین جنب رادیولوژی)

بایگانی اسناد و مدارک پزشکی بیماران (زیرزمین جنب رادیولوژی)

          شرح وظایف کارشناس بهداشت محیط در بیمارستان حضرت سیدالشهدا(ع)

1-هماهنگی و اقدام در جهت تشكیل كمیته بهداشت و كنترل عفونت بیمارستان و شركت فعال در آن و پیگیری مصوبه های مربوطه

2- تهیه و تدوین مطالب آموزشی و تشكیل جلسات آموزشی مرتبط با بهداشت محیط و بهداشت عمومی برای پرسنل بخش رده های مختلف

3- نظارت و مداخله در عقد قراردادهای خدماتی بیمارستان و مطالبه كارت معاینه پزشكی ، كارت معاینه كارگری و گواهینامه آموزش بهداشت عمومی پرسنل مشمول قانون

4- بررسی وضعیت آب مورد مصرف بیمارستان ( شبكه عمومی ، شبكه خصوصی ) و تشكیل پرونده مربوط به آن

5- كنترل بهداشتی آب مصرفی ازنظر كمی و كیفی و انجام آزمایشات دوره ای میكروبی وشیمیایی و كلرسنجی با استناد به دستورالعمل ها ، استانداردها و شرایط موجود

6- نظارت ، بررسی و كنترل بهداشتی بركلیه مراحل مختلف جمع آوری ، تفكیك ، انتقال ، نگهداری موقت و دفع زباله های بیمارستانی و نیز جلوگیری از فروش و بازیافت زباله بیمارستانی

7- نظارت و كنترل بهداشتی بر نحوه دفع فاضلاب بیمارستان و درصورت وجود معضل ، ارائه پیشنهادهای اجرائی مناسب

8- نمونه برداری از پساب خروجی سیستم تصفیه فاضلاب برابر دستورالعمل های اعلام شده (درصورت وجود تصفیه خانه ) بمنظور بررسی كیفیت پالایش فاضلاب

9- كنترل حشرات و جوندگان با اولویت بهسازی محیط ، دفع بهداشتی زباله ودرصورت نیاز ، استفاده اصولی از روش های شیمیایی و نیز جلوگیری از فعالیت شركتهای سم پاشی غیر مجاز

10- نظارت و مداخله در تهیه و كاربرد مواد گندزدا وپاك كننده بیمارستان

11- اقدام لازم در زمینه تهیه البسه و ملزومات موردنیاز درسمپاشی وضدعفونی ( روپوش – كلاه – دستكش – ماسك – چكمه و . . . ) وتدارك سموم و موادگندزدا و دیگر تجهیزات و وسایل مورد استفاده در سمپاشی وضدعفونی با هماهنگی مسئولین بیمارستان

12- بررسی وضعیت فنی و بهداشتی سیستم تهویه مطبوع در بیمارستان ( گرمایش ، سرمایش ) و پیگیری در جهت رفع مشكلات احتمالی موجود

13- پیگیری و اقدام درزمینه مسائل بهداشتی و حفاظتی بخش پرتوهای یونساز با كمك مسئول فیزیك بهداشت ذیربط

14- نظارت فنی و بهداشتی مستمر بر نحوه كار آشپزخانه شامل :

(شرایط بهداشت محیطی آشپزخانه ، وضعیت سردخانه ، انبار نگهداری موادغذایی ، سرویسهای بهداشتی ، بهداشت فردی پرسنل بخش ، اطاق استراحت پرسنل بخش ، شستشو و ضدعفونی ظروف ، شستشو و ضدعفونی سبزیجات خام مورد استفاده ، وضعیت بهداشتی موادغذایی آماده طبخ وسایل و ظروف مورد استفاده.....)

15- نظارت و هماهنگی لازم در زنجیره تهیه ، طبخ و توزیع موادغذایی با همكاری كارشناس تغذیه بمنظور اطمینان از سلامت توزیع و مصرف غذا

16- نظارت و كنترل دائم برامور مربوط به رختشویخانه و رعایت كلیه نكات ایمنی و بهداشتی ازنظر تفكیك البسه عفونی از غیرعفونی درهنگام شستشو و استفاده از دستگاه های شوینده اتوماتیك ومواد پاك كننده مناسب ونهایتا” ضدعفونی و اطوكشی البسه بخش عفونی و آلوده (دركاربرد موادضدعفونی كننده بایستی دقت لازم درانتخاب نوع آن و میزان مجاز بعمل آید تا خرابی دستگاهها و البسه را سبب نشود (

17- ارتباط مستمر با معاونت های بهداشت و درمان درهماهنگ كردن فعالیتهای اجرایی و دستورالعملها واقدامات نظارتی دربیمارستان

18- ثبت و ضبط اقدامات و مكاتبات اداری و تشكیل بایگانی درست ومنظم به نحوی كه روند فعالیتها و پیگیری امور بدین طریق كاملا” قابل دسترسی و مشهود باشد . ( مستند سازی(

19- نظارت بر ایمنی و مشاركت فعال در كاهش سوانح و صدمات داخل بیمارستان ازجمله پوشش پنجره ها ، وسایل اطفاء حریق و سیستم های هشداردهنده ، مهار كپسولهای طبی و . . .

20- ارائه راهكارهای بهسازی بعنوان اصولی ترین روش كنترل ناقلین

21- انجام امور محوله در شرایط خاص مانند كنترل همه گیری و نیز مقابله با بحران و بلایا

22- فرهنگ سازی و جلوگیری از استعمال دخانیات در فضاهای بسته و عمومی بیمارستان

23- بطوركلی نظارت و كنترل لازم بهداشتی بركلیه بخش ها – همكاری و هماهنگی با مدیران و مسئولین قسمتهای مختلف درحیطه شغلی و وظایف سازمانی تعیین شده .

واحد فناوری اطلاعات ارائه دهنده خدمات نرم افزاری و سخت افزاری کامپیوتر در بیمارستان می باشد.  این واحد با استفاده  از به کار گیری فناوری اطلاعات در امر سلامت می تواند نقش مهمی در دستیابی بیمارستان به اهداف خود ایجاد نماید.

شرح وظایف واحد فناوری اطلاعات به شرح ذیل می باشد:

الف )خدمات نرم افزاری

• نگهداری بانک های اطلاعاتی (Database Backup ) و نرم افزار های پایه ای همچون IIS،SQLserver وServer2008 و آنتی ویروس و بروز رسانی آن ها بر روی سرور H.I.S

• در یافت نسخ جدید نرم افزار H.I.S از سایت شرکت و نصب روی سرور 

• آموزش برنامه H.I.S  به کاربران سیستم

• تعاریف کدینگ و نرخ خدمات در سیستم H.i.S

• تعاریف بیمه ها ، پزشکان و کاربران  در H.I.S

• تهیه دیسکت برای سازمان های بیمه گر

• گرفتن امار ماهیانه شامل : کارکرد پزشکان ، پذیرش/ترخیص ماهیانه و...

• رفع اشکالات و خطاهای پرسنل در سیستم

• نصب ویندوز و نرم افزار های کاربردی بر روی سیستم های بیمارستان

• پشتیبانی نرم افزار های آماری مربوط به دانشگاه علوم پزشکی ( مثل ثبت  MI، ثبت زایمان و مرگ پری ناتال )

• ثبت پرونده های تصادفی در سامانه مصدومین ترافیکی

• پشتیانی نرم افزار ثبت نسخ درمانگاه

• شناسایی ، تهیه ، راه اندازی و به کارگیری نرم افزارهای خاص مورد نیاز درون سازمانی و به روز رسانی مداوم این نرم افزارها.

ب) خدمات سخت افزاری

• تعمیرات سخت افزاری و رفع عیب سیستم های کامپیوتری

• در حد امکان تعمیر و سرویس پرینتر

• سرویس موردی و دوره ای کلیه کیسها و تجهیزات کامپیوتری

• ررسی و تایید درخواست های سخت افزاری واحد ها ی بیمارستان و ارائه پیشنهادات

• شارژ کاتریج در صورت نیاز ( کاتریج ها پیش فرض برای شرکت طرف حساب بیمارستان ارسال می گردد )

پ) خدمات شبکه

• پشتیانی و گسترش شبکه LAN بیمارستان

• پشتیبانی از سیستم مراقبت تصویری تحت شبکه

• مدیریت اینترنت و دسترسی ها

• مسئولیت امنیت شبکه و اطلاعات.

ت)سایر وظایف

• تعامل و نظارت بر شرکت های طرف حساب بیمارستان و تایید فاکتور های آن ها.
• انجام امور محوله از سوی مدیریت بیمارستان در حوزه وظایف و مسئولیت های مذکور
• تهیه مستندات از سخت افزار ها ، شبکه و نرم افزار های مورد استفاده بیمارستان

این واحد به منظور مدیریت تجهیزات پزشکی با توجه به اصول اعتبار بخشی و استانداردها در بیمارستان سید الشهداء(ع) استقرار یافته است. وضعیت دستگاهها به طور منظم توسط این واحد مورد پایش قرار می گیرد و اطلاعات کلیه تجهیزات توسط نرم افزار موجود در این واحد قابل ردیابی می باشد.

از مهمترین فعالیتهای این واحد می توان به موارد ذیل اشاره نمود:

• حفظ کیفیت عملکرد تجهیزات در بالاترین حد ممکن

• بررسی دوره ای تمامی تجهیزات بیمارستان

•  نظارت بر کالیبراسیون و کنترل کیفی تجهیزات

•  نظارت بر تعمیر تجهیزات در بیمارستان

•  آموزش و ارزیابی پرسنل در بکارگیری و استفاده از تجهیزات

•  بررسی درخواست های خرید و ارائه جدول مقایسه ای فنی تجهیزات جهت خرید

_

دفتر خدمات ، رفاه و پشتیبانی بیمارستان متشکل از 12 واحد:

خدمات ، اوردرلی ، تاسیسات، نقلیه، نگهبانی، لاندری، تلفنخانه، اطلاعات، پارکینگ ها، ساختمان و روابط عموی می باشد و قریب به دویست و اندی پرسنل زیرمجموعه با این واحد همکاری مستمر و تنگاتنگ دارند.

گرچه خدمات، رفاه و پشتیبانی بیمارستان دخالت مستقیمی در بسیاری از واحد ندارد لیکن بدلیل نوع و پراکندگی نیروهای آن تاثیر بسزا و اثرگذاری در سطح کلان بیمارستان خواهد داشت.